【概况】    2015年，乳山市卫生和计划生育系统坚持深化改革为主线，加强公共卫生服务和医疗智联管理，提升卫生计生服务能力。年内，成功创建省级“艾滋病”综合防治示范区，以最高分通过省级“除四害”达标复核验收和创建全国卫生城市省级暗访初步考核，乳山市人民医院获评三级乙等综合医院。推进社会资金办医，简化社会资本设置医疗机构的审批手续，落实社会办医鼓励政策，新批老年人养护中心医务室1所，换发30所民办医疗机构医疗机构执业许可证。

2015年，乳山市有卫生医疗机构521个，其中，公立医疗机构24处，按服务区域分为10处市直医疗机构和14处乡镇医疗机构；卫生技术人员2699人，其中，执业（助理）医师1055人，注册护士1146人；床位2173个张。市级医院门诊量74.06万人次，比上年增加3.01万人次；住院病人5.1万人次，比上年增加0.2万人次；床位使用率100%，与上年持平；住院病人平均住院日10.6天，比上年减少0.02天。镇级医院门诊量38.12万人次，比上年增加0.91万人次；住院病人2.55万人次，与上年持平；床位使用率79.08%，比上年减少0.5％；住院病人平均住院日6.25天，与上年持平。

【医药卫生体制改革】　实行基本药物制度和公立医院改革配套联动，扭转“以药养医”格局。推进公立医院综合改革，在率先启动威海市第一家县级公立医院综合改革工作的基础上，总结改革经验，科学评估医改成效，每月上报医改数据，2015年，威海市审计组对乳山市县级公立医院综合改革推进情况进行专项审计，对乳山市公立医院综合改革工作给予综合、客观评价，为乳山市医改工作指明方向。巩固完善国家基本药物制度，投资2339万元，在乳山市所有公立医院、基层医疗卫生机构和镇村一体化管理的村卫生室推进国家基本药物制度，对121种常用低价药品、22种地区遴选补充药品进行合理议价，实行阳光采购，加大考核监管力度，确保常用低价药品临床使用，促进合理用药、减轻群众负担。

【“医联体”网络扩展】  在搭建以乳山市人民医院为中心，连接3处乡镇医院和3个村卫生室的医疗服务联合体服务模式的基础上，2015年，银滩医院、崖子镇卫生院、乳山寨镇卫生院、下初镇卫生院加入到医联体（VPN）网络，邀请北大人民医院著名专家通过医疗服务网络平台，提供远程视频会诊、病例讨论及授课培训服务，提高乳山市卫生技术人员诊疗水平，让百姓不出门就能享受到国内顶级的医疗服务。建立重点专科对口扶持机制，根据乳山口卫生院的业务特点，选择市人民医院神经内、外科作为对口支援科室，实行“双向转诊、分级诊疗”，实现市、镇医疗服务的业务互补、技术整合。

【卫生应急机构增加】 2015年，理顺应急管理组织机构，开展应急培训3次，组织应急演练5次，修订完善应急预案，加强应急物资储备，做好应急值守，及时报送各类突发事件信息，新建诸往和冯家农村急救站2处，完成农村急救站改造4处，完成人感染H7N9禽流感、中东呼吸综合征以及各类突发事件应对工作。

【国医堂建设启动】　2015年，制订《国医堂建设实施方案》，规划中医门诊，整合中医药资源，完善基层中医药服务体系。建设市中医院、南黄中心卫生院、银滩医院、崖子中心卫生院、乳山口镇卫生院、城中社区卫生服务中心6个国医堂，提升中医药服务能力。借助与北京东直门医院建立的中医战略合作联盟平台，定期邀请全国知名的中医专家到乳山市坐诊、查房、授课，取得良好的社会效益和经济效益。中医药门诊服务量达2.6万人次，比上年增长13.6%，国医堂总收入383万元，其中，中药收入比国医堂启用前增加55万元，基层常见病、多发病的中医治疗率达30%以上。

【卫生医疗培训形式多样】  组织滚动轮训、外派进修、远程教育、定点规培，培训专业技术人员2267名。安排以全国首批名老中医于鹄忱先生第一代传人徐元山、于永仟及第二代传人王柱林、单志丹为代表的８名专家进行带徒培训中医师。选派基层骨干到国家级重点专科医院深造学习，2015年，9名中医师前往北京东直门医院、2名中医师前往山东省中医院深造学习，重点培养临床思维、医患沟通和临床技术操作能力。

【基本公共卫生服务均等化】  2015年，配置公共卫生服务资源，规范基本公共卫生服务，服务经费由人均35元提升至40元，城乡居民建档率67.6%，“五苗”（卡介苗、脊灰疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗）基础免疫合格接种率90%，老年人健康管理率65%，高血压患者管理率38%，糖尿病患者管理率27%。落实重大公共卫生服务项目，做好农村妇女增补叶酸和“两癌”筛查工作，免费增补叶酸2031人，“两癌”免费筛查24750人，查出患乳腺癌19人，宫颈癌6人，宫颈癌前病变38人。妇幼保健工作方面，提高6岁以下儿童和孕产妇纳入管理比率，做好艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断，婴幼儿死亡率5.66‰，孕产妇连续 22年“零”死亡；加强产前筛查和新生儿疾病筛查，全年免费筛查新生儿2440例，筛查出可疑阳性患儿31例；免费筛查乳山籍孕妇1665名，筛查出高风险孕妇80例，提高出生人口素质。

【省级艾滋病综合防治示范区建立】  2015年，通过网络直报系统报告法定传染病17种1897例，总发病率330.58/10万人。接种卡介苗、乙肝疫苗等一类疫苗47697针次，二类疫苗24605针次，报告接种率99%。建设省级艾滋病综合防治示范区，宣传普及艾滋病防治知识，贯彻《艾滋病防治条例》《山东省艾滋病防治办法》，加强高危行为干预，开展自愿咨询检测工作，扩大HIV检测的覆盖面，提高艾滋病病毒感染者的发现率，落实国家“四免一关怀”政策，降低艾滋病发病率，提高患者生存质量。2015年，乳山市疾控中心获“山东省乙肝示范区项目工作先进集体”“山东省医学科普工作先进集体”称号。

链接：2004年国家出台 “四免一关怀”政策，“四免”指的是：1.对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物；2.在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测；3.为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂；4.对艾滋病病人的孤儿免收上学费用。“一关怀”指的是：将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋病病人。避免对艾滋病感染者和病人的歧视。

【公共卫生监督力度加大】依法履行卫生监督职责，加大医疗卫生、公共卫生、计划生育监督执法力度，开展 “四小”行业（小理发店、小旅馆、小浴池、小歌舞厅）放射卫生专项整治及生活饮用水卫生监管工作。配备手持机、小型电脑笔记本、现场交直流打印机设备，具备现场拍照、录音、短信、规范文书打印和存储、卫生法律法规查询等功能的移动执法终端系统，提高卫生计生监督执法信息化水平，在全省现场执法建设中处于领先。按照创建国家卫生城市要求，在乳山市范围内实施网格责任制，拉网式监督调查“四小”行业，摸清被监管单位底数，重点督查卫生许可证、健康证、卫生检测报告及卫生管理制度公示、现场内外环境卫生、卫生消毒设施设备配备及从业人员卫生知识掌握等情况，督促指导卫生技术整改，至10月底，提前完成建成区内544家“四小”行业整治任务， 520家单位卫生条件基本达到创建国家卫生标准要求。以卫生计生服务监督年为依托，开展以打击非法行医、“两非” （非医学需要的胎儿性别鉴定及非医学需要的人工终止妊娠）、饮用水卫生安全、血液质量与服务提升、消毒隔离强化为重点的5项行动，出动卫生执法人员1860人次、监督车辆500台次,监督检查753家单位，下达《卫生监督意见书》260份，《卫生监督巡查意见书》510份。2015年，全省执法能力大赛中，乳山市2名卫生监督员作为威海代表队仅有的2名县级监督员参加比赛，获全省执法能力大赛第一名和第二名。

【爱国卫生运动】　开展以病媒生物防制、爱国卫生月和以改水改厕为主要内容的爱国卫生运动，改观乳山市城乡卫生面貌。2015年，投入70万元，购置病媒生物防制药械，开展全民除“四害”工作，9月，通过“四害”达标省级复核验收，“三灭一控”(灭鼠、灭蝇、灭蟑螂,将蚊密度控制在国家标准之内)工作全部达到A级标准。组织以“清洁家园、除害防病、助力创卫”为主题的“爱国卫生月”活动，通过召开会议、媒体宣传、开设专栏、广场活动、张贴标语等形式，提升群众主动参与爱国卫生运动的意识。推进农村无害化卫生厕所改造力度，改善农村生产生活环境，年内，乳山市共建设、改造农村无害化卫生厕所5000座。

【乳山市人民医院】    是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的三级乙等综合医院，是滨州医学院附属医院。始建于1945年。2015年，开放病床829张，临床科室39个，医技科室10个，年门诊量50万人次、出院病人3万人次。全院职工1158人，其中，专业技术人员958人。年内，获威海市“病理质量控制工作先进单位”“ 医疗器械不良事件监测工作先进单位”“ 工人先锋号”称号。 

医疗设施与技术拥有美国GE64排CT、美国GE1.5T核磁共振、西门子数字减影血管造影系统（DSA）2台、飞利浦及西门子DR拍片机、美国GEVV7心脏彩超、LOGE9、胎儿四维彩超、罗氏全自动生化分析仪、西门子直线加速器、徕卡手术显微镜系统等医疗仪器设备。每年选派专业技术骨干到北京协和医院、解放军301医院、北京大学人民医院、上海长海医院、山东省千佛山医院等进修学习，建立长期协作关系。自2015年7月23日开始，山东省千佛山医院呼吸内科、内分泌科专家及烟台毓璜顶医院儿科、泌尿外科、神经内科、心内科的专家，每月一次到乳山市人民医院坐诊，并通过教学查房、专题讲座、手术示教、疑难病例讨论等方式，对医院进行对口帮扶，乳山百姓不出家门就能享受省城专家送来的医疗服务。开展急诊冠脉造影及PTCA支架置入术、内镜下逆行胰胆管造影术、肿瘤三维立体定向适形放疗术、肿瘤综合微创介入治疗、周围血管病介入治疗、脑动脉瘤介入栓塞术、颈内动脉狭窄支架成形术、脑动脉瘤开颅夹闭术、人工关节置换术等新技术新项目。60项科研成果获省、市科技进步奖，获国家实用新型专利70项。神经内科、神经外科被确定为威海市临床重点专科。

医疗信息化建设  建成医院信息管理系统、电子病历系统、检验管理信息系统、影像归档和调阅系统、远程病理会诊系统、办公自动化系统、数字化图书馆、检验结果自助打印系统、临床路径管理系统、院长（科主任）综合信息查询系统、医院感染管理系统、抗菌药物管理系统、危急值预警系统、慢性病管理系统、医院综合统计核算系统、健康体检系统等，信息化系统实现医生用平板电脑查房、护士手持PDA（掌上电脑）核对患者身份和治疗信息，保证治疗准确及时。2014年，乳山市人民医院与北京大学人民医院牵手，构建远程网络医疗会诊系统，实现北大人民医院预约挂号、预约检查、查询检验结果、视频会诊以及专家授课和学习交流。为8名患者成功挂取北京大学人民医院就诊号。

参与“五城联创”活动  在“五城联创”活动中，优化基础设施，改善就医秩序，提升技术水平。投资70万元优化生活和工作区域；投资500万元，装修病房大楼；投资300万元，安装电子监控摄像头270个。投资24万元，在门诊楼、病房楼、综合楼大厅及入口处安装电子彩屏及条屏6处，滚动播放创城标语及视频、动画等公益广告，收到良好宣传效果。

建院70周年  2015年是乳山市人民医院建院70周年，在《院报》开设70周年院庆专栏，连续刊载《人物讲述》《医院变迁》《镜头中的记忆》栏目；编撰完成60万字《乳山市人民医院志》；举办“光荣与梦想”庆祝建院70周年文艺晚会；利用宣传栏、文化长廊、电视台、微信公众号、大屏幕等载体，滚动播放医院70年在医学、科研、教育、预防、文化、管理等方面取得的成就，弘扬乳医人自强不息、开拓进取的奋斗精神。

【乳山市中医院】成立于1983年5月，是一所集医疗、急救、教学、科研、保健、康复为一体的二级甲等中医院，占地3.74万平方米，业务用房3.2万平方米。2015年，开放床位470张，设有临床常规科室20个、特色专科8个、病区11个、急救点1个，年门诊量18万人次，住院病人1.6万人次。全院职工490人，专业技术人员413人，其中正高级职称8人、副高级职称33人、硕士研究生26人，有威海市专业技术拔尖人才1人、乳山市专业技术拔尖人才2人、威海市十佳医生1人、威海市名中医药专家4人、威海市优秀科技工作者1人、乳山市级突出贡献中青年专家1人。先后获山东省“文明医院”“示范中医院”“价格诚信单位”“中医工作先进集体”“省级卫生先进单位”“省级青年文明号”称号。

医疗设施  拥有美国、德国等产64排128层CT、DR、彩超、电子内窥镜、宫腔镜、腹腔镜、全自动生化分析仪、血液透析仪、实时动态胰岛素泵系统、全自动笑气镇静镇痛系统等医疗设备1000台（件）。

重点专科  建设完成国家级农村医疗机构特色专科妇科和针灸理疗科2个中医重点专科，正在建设省级特色专科糖尿病科、威海市级重点专科中风病科、肝病科3个重点专科。康复科是乳山市唯一工伤康复和脑瘫康复定点单位。医院有12项科研成果达国内领先水平，获国家实用新型专利18项。与北京中医药大学附属东直门医院、广安门医院、北京大学人民医院、齐鲁医院、烟台毓璜顶医院、青医附院等建立长期业务合作关系，各临床科室用中医、西医、中西医结合及现代诊疗手段对常见病、多发病、危重病及疑难病救治形成自身特色。承担威海“120”院前急救及山东省中医药高等专科学校临床教学实践工作。

医疗服务  建立国医堂，由的名、老中医坐诊，配备标准化中药煎药室，开展中医诊疗、养生保健一站式服务。调整细化门诊设置，每个临床科室均有对应的门诊，各科室主任和业务骨干轮流坐诊，方便患者就诊，提高门诊诊疗水平。查体科实行内、外、妇、五官、中医、检验、功检等一站式查体服务，打造流程合理、技术全面、服务到位的查体服务。为减少病患支出，减少医（社）保支出，完善诊疗效果，建立“心医”系统(链接如下)，和北京大学人民医院医联体远程会诊，与北京专家共同商讨患者的治疗方案，由北京专家协助地方医院对疑难病患者进行明确诊断，制订下一步治疗方案，将先进的医疗技术传递到地方。

惠民医疗  开展白内障复明工程，解决因病致盲的问题，减轻患者医疗负担。编辑出版《杏林馨苑》《乳山市中医院便民服务手册》《中药优势、品牌服务》等养生、保健、服务手册，录制《养生堂》栏目，为群众讲解宣传健康知识。

送健康进基层  2015年，乳山市中医院开展送健康进企业、进学校、进社区、进乡村活动。进企业：到中鲁果汁厂开展心肺复苏培训，到烟草公司开展健康饮食和养生相关讲座；进学校：到第二实验学校开展高血压方面讲座；进社区：到益天、利群、金丰、将军府社区开展惠民、利民活动，为社区的居民免费检查血压和血糖，由名中医专家进行义诊，宣传中医保健知识，发放宣传手册1000份，义诊600人；进乡村：开展中医中药进乡村惠民利民活动，先后到海阳所镇南泓北村、冯家镇东吉子村、合子村、崖子镇石甲庄村等18个村开展惠民利民活动，为村民免费检查血压和血糖，由名中医专家进行义诊，免费发放感冒冲剂等药品600盒，发放宣传手册2000份，义诊1000人。

（刘锋）